中国疾控中心最新研究：每一口饮料都要命！近30年中国人含糖饮料死亡人数翻倍

加糖饮料是指添加了任何形式的糖(如红糖、玉米糖、玉米糖浆、果糖、葡萄糖等)的饮料。常见的含糖饮料包括软饮料、果汁、运动饮料、能量和维生素饮料、添加糖的咖啡和茶。

《中国居民膳食指南(2016)》对含糖饮料的定义是:在制作过程中人为添加糖，含糖量超过5%的饮料。目前的研究已经证实，每天多喝一杯含糖饮料会使患高血压的风险增加8%，患冠心病的风险增加17%，患2型糖尿病的风险增加30%过量摄入含糖饮料还会增加肥胖、肾病、非酒精性肝病、龋齿和痛风的风险。

2022年10月，中国疾病预防控制中心周脉耕与澳大利亚格里菲斯大学Cordia Chu合作在European Journal of Public Health 杂志在线发表题为“Study on the death and disease burden caused by high sugar-sweetened beverages intake in China from 1990 to 2019”的研究论文，该研究综合分析了1990年至2019年期间中国人口中因过量摄入含糖饮料而导致的总体和省级死亡和疾病负担。研究表明， 2019年中国因过量摄入含糖饮料而死亡的人数死亡人数达到4.6万人，与1990年相比增加了95%。过量消费含碳饮料导致的死亡率增加了35%。这些结果表明，在过去30年里，中国人因过量摄入含糖饮料而面临的死亡威胁显著增加。

摄入含糖饮料是与吸烟、饮酒一样的成瘾行为，是现代社会居民生活方式和饮食习惯不可分割的一部分。全球含糖饮料的消费量迅速增长，软饮料的人均摄入量从1997年的9.5升增加到2010年的11.4升。

碳酸饮料作为含糖饮料的重要组成部分，在全球的销量不断增长。中国等发展中国家居民对含糖饮料的消费量显著增加。已有研究发现，从2003年到2014年，一半的中国成年人饮用含糖饮料，其中最常见的是碳酸饮料，并且中国的人均饮料消费量有了明显的增长。2014年，饮料的人均消费量高达119公斤，是2003年人均消费量(12公斤)的近10倍。

《中国居民膳食指南(2016)》指出，添加糖的摄入量应控制在每天不超过50克，最好控制在25克以下。2019年7月，中国国务院启动“健康中国行动(2019-2030年)”。在合理饮食特别行动中，15个特别行动之一，以每天的油、盐、糖摄入是否超标作为行动的具体考核指标。这些文件明确了减少盐、油和糖的具体任务，并采取促进健康的措施。然而，与油、盐等慢性疾病相关危险因素的流行病学研究和干预实践相比，糖摄入的流行病学研究在国内还比较有限。

该研究旨在分析1990 - 2019年中国高含糖饮料摄入造成的死亡和疾病负担。研究人员整理了来自2019年疾病负担的研究数据，分析了1990 - 2019年中国和各省因摄入高糖含糖饮料导致的死亡病例，以及疾病负担 (包括残疾调整生命年)、生命损失年数和残疾生活年数，并比较了1990年和2019年的死亡变化。其中，疾病负担包括残疾调整生命年 (disability-adjusted of life year, DALYs)、失去生命年 (years of life lost, YLLs) 和残疾生活年 (years lived with disability, YLDs)，DALYs = YLLs + YLDs。

研究表明，2019年，中国因含糖饮料死亡的人数达到46,633人，与1990年相比增加了95%。过度消费含碳饮料导致的死亡比例从1990年的0.34%增加到2019年的0.46%，增加了35%。

图1. 中国人口中因含糖饮料死亡的比较(95% UI)

通过分析不同省份，表明2019年中国因摄入过量含糖饮料而死亡人数最多的五个省份是山东、河南、河北、湖南和广东，死亡病例数量分别为4337例、3881例、3010例、2762例和2611例。

从含糖饮料导致的疾病而言，研究发现最常见的慢性疾病死亡是缺血性心脏病和糖尿病。与1990年相比，2019年因缺血性心脏病和糖尿病的死亡人数分别增加了95%和94%。

图2. 中国人口中由含糖饮料导致的慢性疾病死亡和疾病负担(95% UI)

有趣的是，2019年中国男性因饮用含糖饮料而死亡的人数以及过去30年的增幅都高于女性。与1990年相比，2019年中国男性因高糖饮料摄入导致的死亡人数增加了100%，高于女性死亡比例增加的87%。可能的原因是中国男性的体重指数相关疾病死亡率一直高于女性。

综上所述，该研究表明，在过去30年里，中国因摄入高含糖饮料而导致的死亡人数和疾病负担显著增加。因摄入大量含糖饮料而引起的疾病负担在各省之间差别很大。因此，研究人员建议中国人口应重视高糖饮料的过量摄入问题，根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。

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